Революційний метод лікування раку показує високу ефективність
Останні онкологічні дані підтверджують, що CAR-T-терапії — індивідуальні імунотерапії, у яких T-лімфоцити пацієнта генетично модифікують для атаки ракових клітин — демонструють високі показники відповіді у пацієнтів із певними видами злоякісних гематологічних захворювань. У великих клінічних програмах для пацієнтів з рецидивною чи рефрактерною множинною мієломою CAR-T-препарат (ciltacabtagene autoleucel, торгівельна назва CARVYKTI®) показав значне покращення виживання, високі рівні відповіді (включно з повними ремісіями у значної частини пацієнтів) та продовження періодів без прогресування в підгрупах хворих. Ці результати були представлені на профільних конференціях і згадані в пресрелізах компаній як важливий крок уперед у лікуванні мієломи.
Ефективність CAR-T важлива не тільки самими показниками відповіді — вона також відкриває шлях до тривалих ремісій після одноразової інфузії клітин у пацієнтів, у яких попередні лінії терапії вичерпалися. Оглядові та метааналізи ранніх і середніх фаз досліджень показали загалом високі рівні відповіді у пацієнтів із рецидивними формами кровʼяних злоякісних захворювань; це стало підставою для розширення показань і реєстрації кількох CAR-T препаратів. Водночас клініцисти наголошують на важливості ретельного моніторингу безпеки: терапія повʼязана з характерними побічними явищами (синдром вивільнення цитокінів, нейротоксичність), що вимагає лікування в сертифікованих центрах із підготовленими бригадами.
Попри значні успіхи, експерти застерігають, що CAR-T поки що не є універсальним вирішенням для всіх типів раку. Найкращі результати спостерігаються в гематологічних пухлинах (лейкемія, лімфома, множинна мієлома), тоді як робота над ефективними CAR-T-підходами для солідних пухлин триває. Наступні кроки — вдосконалення конструкцій рецепторів, оптимізація протоколів лікування, зниження ризиків і вартості, а також розширення доступності лікування у клінічній практиці; якщо довгострокові вигоди підтвердяться, CAR-T може змінити стандарти лікування для великої групи пацієнтів.